什么是冠状动脉疾病?
发病原因是什么?

关于冠状动脉疾病(CAD)

冠状动脉疾病(CAD),又称冠心病(CHD),或简称心脏病,是血管内斑块积聚、心脏供血引起的。

最终可导致心脏病发作,造成心肌的永久性损伤。

日积月累,CAD可导致心肌虚弱,引发心力衰竭和心脏节律异常(心律失常)。若心脏无法有效泵血,会进一步导致身体其它部位和器官供血不足。最终出现严重的并发症。

不管是男性还是女性,冠状动脉疾病都是全球首要死因。

出处:世界卫生组织(WHO), 美国心脏学会(AHA), webMD, 美国国立卫生研究院(NIH):国家心肺及血液研究院


冠状动脉疾病的病因是什么?

冠状动脉疾病(CAD)是动脉内斑块堆积引起的。斑块由胆固醇、钙和其他物质组成。该过程即动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化会导致冠状动脉狭窄,减少心脏的血液和氧气供给。若冠状动脉无法给心脏提供充足的血流,身体其他部分也会受影响。

冠状动脉狭窄可能导致胸痛(心绞痛)、呼吸急促或其他症状。血管完全阻塞可能引起心脏病发作。

人们应注意哪些风险因素呢?

风险因素越多,患有冠状动脉疾病的风险越高。风险因素包括:

  • 年龄(高龄风险更大)
  • 冠心病家族史
  • 吸烟
  • 高血压
  • 糖尿病
  • 超重或肥胖
  • 缺乏运动
  • 压力
  • 酒精摄入过多
  • 高胆固醇

出处:WebMD美国国立卫生研究院(NIH)英国心脏基金会(BHF)


并发症

冠状动脉疾病可诱发:

胸痛(心绞痛)因血管变窄,心脏在需要时—如运动时无法获得充足血液,这会引起胸痛(心绞痛)或气促。

心力衰竭若心脏长期缺少氧气和营养,或某次心脏病发作(但未及时就医)造成严重的心肌损伤,心脏会变得虚弱,无法泵出充足的血量,满足身体需要。该状况被称为心力衰竭。

心脏病发作若斑块破裂导致血管完全闭塞,会导致心脏病发作。若未及时治疗,会出现心肌损伤。因此,有句话说“时间就是心肌”。

心脏节律异常(心律失常)心脏供血不足或心脏组织受损可影响心脏脉冲,导致心脏节律异常。

出处:梅奥诊所


CAD症状

CAD的最常见症状未心绞痛(胸痛)。

  • 胸痛(心绞痛)心绞痛常由精神上或身体上的压力诱发,可表现为胸闷、胸部受压。疼痛常出现在胸部中间或偏左侧,多在休息后数分钟内消失。对部分患者特别是女性患者而言,该疼痛可能短暂的、尖锐的,且放射至颈部、手臂或背部。
  • 呼吸急促若心脏无法泵出充足血液满足身体需要,患者可能出现呼吸急促或用力时极度疲惫。
  • 心脏病发作冠状动脉完全阻塞可能引起心脏病发作。心脏病发作的典型迹象和症状包括胸部压迫感、肩部或手臂疼痛,有时出现呼吸急促和出汗。

相对男性而言,女性心脏病发作的迹象和症状某种程度上不够典型,如颈部或下颌疼痛。有时心脏病发作不会出现明显迹象或症状。

出处:梅奥诊所

冠状动脉疾病(CAD)的诊断

若医生怀疑患者患有CAD,他/她可能推荐患者去心内科就诊。  在开具测试进行疾病诊断前,医生会评估患者症状、用药史和风险因素。

常见测试包括:

  • 心电图(ECG)
  • 运动平板试验
  • 超声心动图
  • 心肌灌注扫描
  • 电子光束断层扫描(EBCT)
  • 磁共振成像(MRI)
  • 心导管检查和冠状动脉造影

出处:WebMD

冠状动脉造影

这是一种侵入性诊断操作,评估左侧和右侧冠状动脉是否有狭窄。可能存在单支或多支血管狭窄。该检查还会评估心脏泵血能力。 

医生会根据疾病严重程度、生理构造、疾病史和其他因素建议合适的治疗方法。

出处:英国国家医疗服务体系(NHS)

G-70-1810 Rev 01

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