外周动脉疾病

关于外周动脉疾病（PAD）

外周动脉疾病（PAD）又名外周疾病，是脂肪积聚在下肢动脉中、导致下肢肌肉供血受限的一种常见状况，这一过程叫做动脉粥样硬化。

症状

很多PAD患者并不会出现明显症状。典型症状为走路时腿痛但休息后时可缓解，即“间歇性跛行”。

通常双腿同时受影响，但其中一条腿可能会更痛。

PAD症状通常进展缓慢，会持续很长一段时间。若症状进展迅速或短期内恶化，这可能是出现严重问题的信号，需要立即治疗。

其他PAD症状包括：

  • 下肢和足部毛发脱落
  • 下肢麻木无力
  • 脚趾甲脆弱易断、生长缓慢
  • 下肢和足部久不愈合的溃疡（开放性疮口）
  • 下肢皮肤变色，如变得苍白或青紫
  • 皮肤发亮
  • 男性勃起功能障碍
  • 下肢肌肉萎缩（消瘦）

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诊断

医生通常可通过体格检查并比较手臂和踝部血压诊断是否为外周动脉疾病（PAD）。
两者血压差异说明可能患有PAD，被称为踝肱血压指数(ABPI)。

此外，外周疾病的相关状况还包括：

  • 脉搏减弱或消失
  • 肌肉萎缩或消瘦
  • 患肢明显变青紫色
  • 对比另一侧，患肢体温降低（冰凉）
  • 脚趾甲变厚
  • 皮肤变薄、发亮，毛发减少
  • 肢体抬高试验（Buerger试验）：患者平卧，抬高患肢观察皮肤颜色变化。然后患者坐起，患肢下垂，检查皮肤是否变红，即出现反应性充血。Buerger试验可评估动脉供血情况，即动脉向流经的组织提供富氧血液的能力。

额外的试验可能包括：

  • 超声检查—用超声波绘制下肢血管影像。该检查可检测出现血管堵塞或狭窄的位置。
  • 血管造影—将造影剂注入手臂静脉。CT扫描或MRI扫描可清楚看见该造影剂，从而形成详细清晰的动脉影像。
  • 某些情况下会直接向下肢动脉注射造影剂，并使用X光生成影像。

出处: NHS

外周疾病治疗

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