外周动脉疾病治疗
治疗
根据疾病严重程度,可采取多种措施缓解症状:第一步为改变生活方式,如规律运动、禁烟。下列措施也很重要:
- 戒烟
- 控制血糖、血脂水平
- 控制血压
- 健康饮食
- 若患者超重或肥胖,应减肥
- 减少酒精摄入
药物
若外周动脉疾病(PAD)与糖尿病、高血压或高胆固醇相关,多种药物辅助性疗法或有助益:
推荐出现PAD症状的患者服用阿司匹林或氯吡格雷,降低心脏病发作、中风或其他原因导致的血管性死亡的风险。但出现PAD症状的患者服用阿司匹林和氯吡格雷降低心血管缺血性事件风险的有效性尚不明确。
西洛他唑可改善部分患者症状。己酮可可碱的疗效不明。对于因外周动脉疾病出现跛行的患者,西洛他唑可增加行走距离,但无有力证据证明其可改善生活质量、降低死亡率或降低心血管事件风险。
外周血管介入(血运重建)
若腿部疼痛严重导致患者无法进行日常活动,或上文措施未能改善症状,推荐考虑进行血运重建。
外周动脉疾病的多种血运重建方法:
- 血管成形术—通过在血管内扩张微型球囊来拓宽血管阻塞或狭窄部分
- 斑块旋切术—去除血管壁上的硬化斑块
- 支架置入—在介入术中,将一个微型金属网状管即支架放置在血管中,保持血管畅通
- 冠状动脉旁路移植术—从人体其他部位取一段血管在冠状动脉阻塞处旁边建立血管通路
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